همسرم بیماری جنسی دارد
نویسنده : نادر | زمان انتشار : 09 مهر 1400 ساعت 17:39
سارا ناصر زاده پژوهشگر، روان درمانگر جنسی و مشاور زوجها |
در اين صفحه به سئوالاتی که در مجموعه اول برنامه درگوشی ها از دکتر سارا ناصر زاده پرسيده بوديد، پاسخ داده شده است.
در برنامه درگوشی ها به دليل محدود بودن وقت برنامه و اينکه در راهنمايی از راه دور هميشه خطر سوء تفاهم وجود دارد، من نمی توانم تک تک روند پيشرفت مخاطبين محترم برنامه را دنبال کنم.
پيشنهاد می کنم برای بررسی دقيق تر اختلالات جنسی خود و يا شريک جنسی تان از متخصصينی که در محل زندگی تان هستند کمک بگيريد. اميدوارم با اطلاعاتی که در برنامه ها مطرح شد در انتخاب متخصصين حاذق و دنبال کردن مراحل تشخيص و درمان راحت تر عمل کنيد.
پرسش ها و پاسخ های مطرح شده در برنامه دوازدهم
من مردی هستم چهل و دو ساله که از ديدن رابطه جنسی همسرم با مردان ديگر لذت ميبرم. آيا من بيمار هستم؟ خيلی نگرانم بعضی اوقات فکر ميکنم چرا من نبايد مثل بقيه نرمال باشم.
دوست گرامی، حداقل ده ها نفر ديگر سئوالات مشابهی را برای برنامه ارسال کرده بوند بنابراين اين تنها شما نيستيد که ممکن است به اين مورد برخورده باشيد. برای اين تمايل دلايل متفاوتی برشمرده شده از جمله:
- برخی از متخصصين ريشه ی اين تمايل را در زمان کودکی فرد ميجويند. يعنی مثلا معتقدند که اگر فرد در سنين کودکی شاهد برقراری ارتباط جنسی دو نفر بزرگسال (ه عنوان مثال پدر و مادر) باشد و در آن زمان اين منظره برايش هيجان برانگيز بوده باشد ممکن است اين حس را تا بزرگسالی با خود آورده باشد و وارد زندگی مشترکش با شخص ديگری کرده باشد.
- احتمال بعدی اين است که فرد تمايلات همجنس گرايانه دارد و از ديدن بدن مرد ديگر وارتباط جنسی مردان لذت ميبرد.
- احتمال بعدی که طرفداران آن در بين متخصصين روزبروز رو به افزايش است اين است که چون امروزه افراد به تماشای فيلم هايی که روابط جنسی را آشکارا نشان ميدهند دسترسی بيشتری دارند و اکثرا اولين آموزش های جنسی خود را از اين طريق دريافت کرده اند، با مشاهده ارتباط جنسی افراد بيشتر هيجان زده ميشوند تا با مشارکت در اين ارتباطات.
- متخصصين علم روانکاوی هم ريشه های عميق تری را برای اين مسئله پيشنهاد ميکنند. از جمله اينکه فرد در کودکی مورد آزار جنسی واقع شده و يا اينکه تصوری که از خودش دارد از واقعيت وجودی او فاصله دارد.
به هر حال نظر قطعی در اين مورد وجود ندارد. اما نکته مهم اين است که بتوانيد بين خيالبافی جنسی (فانتزی) و واقعيات جنسی تفکيک قائل شويد. داشتن خيالبافی جنسی روش توصيه شده ای برای نگاه داشتن رابطه جنسی در طول زمان است اما مادامی که اين خيالبافی برای شما نگرانی ايجاد نکند و در ارتباطات جنسی شما و شريک جنسی تان هم اختلال ايجاد نکند.
پرسش ها و پاسخ های مطرح شده در برنامه يازدهم
همسر من به عشق بازی علاقه دارد اما نمی گذارد دخول داشته باشيم. ما شش ماه پيش ازواج کرديم و ميخواهم بدانم که آيا اين طبيعی است؟ آيا من بايد اصرار کنم؟ نميخواهم ناراحتش کنم. احمد از افغانستان
اين مسئله ای غير طبيعی نيست بخصوص برای بار اول و کار شما درست بوده که همسرتان را مجبور به برقراری رابطه ای نکرديد که نميخواسته.
من توصيه می کنم که با همسر خود صحبت کنيد ببينيد که در مورد دخول چه تصوری دارد؟ آيا از ديگران در مورد تجربيات دردناکشان شنيده، آيا سابقه ناخوشايندی داشته و حالا آنقدر ترسيده که اصلا نمی خواهد در اين مورد تجربه ای داشته باشد؟
اگر اينطور است که شما به نظر مرد متينی می آييد به او اطمينان دهيد که در هر مرحله ای که احساس ناراحتی کرد می تواند به شما بگويد و شما بلافاصله دست بکشيد.
با هم صحبت کنيد که چه نوع تماسی برايش ناخوشايند است. پس از اينکه با هم موافقت کرديد که بتدريج عمل دخول را پيش ببريد، ميتوانيد با هم قرار بگذاريد که از يک کلمه کد استفاده کنيد مثلا اگر خانم شما گفت: " قرمز" اين يعنی شما بايد عمل دخول را بلافاصه متوقف کنيد. به اين روش کم کم ميتوانيد دخول کامل را تجربه کنيد.
يا شايد از باردار شدن می ترسد؟ استفاده از روش مطمئن جلوگيری ميتواند در اين مورد کمک کند.
از کثيف شدن ملحفه ابا دارد؟ برای مراسم عشق ورزی تان ملحفه خاصی را در نظر بگيريد که بشود هر بار آن را شست و غيره.
اين خيلی کمک ميکند که با هم صحبت کنيد و ببينيد که هر کدام از شما رابطه جنسی را چگونه می بينيد و افکار و نگرانيهای خود را با هم در ميان بگذاريد.
من پسری هفده ساله هستم که در تبريز زندگی ميکنم. هربار سوار تاکسی ميشوم بدون اختيار دوست دارم به خانمهايی که پيش من نشسته اند نگاه کنم و آنها را لمس کنم. آيا من بيماری دارم؟
اين حالتی که توصيف می کنی می تواند بخاطر دلايل مختلفی باشد از جمله شرايط تربيتی و اجتماعی و غيره. مثلا اينکه که برای خودت هنوز جايگاه اجتماعی در نظر نگرفتی و حد خودت را نميدانی.
بطور ساده بگويم که کاری که می کنی يک نوع تعرض به حقوق افراد است. يعنی بدون خواست آنها از آنها لذتی را می بری که آنها موافق آن نيستند. اگر به اين ديد به آن نگاه کنی ميبينی که اين کاری که می کنی بيشتر يک نوع رفتار ضد اجتماعی است تا انحراف جنسی.
اين را هم بگويم که بد نيست با خودت خلوت کنی و فکر کنی که چه اثری می توانی روی نه تنها روحيه آن فرد و بلکه روی زندگيش بگذاری. به عنوان مثال ممکن است آن خانم آنچنان از اين حرکت مشمئز شود که ديگر هرگز از وسايل نقليه عمومی استفاده نکند و يا احساس تحقيری که به او دست داده برای مدت ها با او بماند و روی روابطش با افراد ديگر تاثير بگذارد.
چون اين فرد حس می کند که آنقدر قدرت نداشته که از حريم خودش دفاع کند و آسيب سنگينی به اعتماد به نفسش وارد ميآيد. اينکه برای برنامه درگوشی ها نامه نوشتی نشان می دهد که در اين مورد فکر کرده و اميدوارم که آماده تغيير باشی.
تغير به سمتی که برای افراد و فضای خصوصی آنها احترام قائل باشی و صرفا بخاطر اينکه دلت می خواهد کاری را انجام بدهی به اين کار دست نزنی و به اثراتی که می تواند بر روی فرد مقابل بگذارد فکر کنی. در نهايت به اين مسئله فکر کن که اگر شخصی به خانمی از نزديکان خودت تعرض می کرد چه احساسی داشتی.
اگر با همه اين تفاصيل واقعا نميتوانی خودت را کنترل کنی مشاوره با يک روانکاو می تواند مفيد باشد.
پرسش ها و پاسخ های مطرح شده در برنامه دهم
آيا اين ممکن است که خانمی ميل جنسی بيش از حد داشته باشد؟ و اگر پاسخ مثبت است در اين مورد چه می توان کرد؟
اين مسئله بسيار نسبی است و برخی اوقات يکی از افراد در رابطه تصور می کند که شريک جنسی اش ميل جنسی غير طبيعی دارد که در اکثر موارد در واقع به دليل نابرابر بودن ميل جنسی افراد در يک رابطه است.
اما در مواردی هم که يکی از طرفين ميل جنسی بيش از حدی دارد (در حدی که رابطه زوج را تحت تاثير قرار داده) خود ارضايی با رضايت دو طرف می تواند کمک کننده باشد، برای اينکه نمی توان هميشه توقع داشت که هر دو طرف به يک حد نسبت به برقراری ميل جنسی ميل داشته باشند.
اما اين مسئله مهم است که فرد از خودارضايی برای خودداری از برقراری رابطه با شريک جنسی اش استفاده نکند.
آيا کاری هست که بدون کمک گرفتن از شخص ديگری خود ما بتوانيم انجام بدهيم؟
ساده ترين توصيه ها برای جلوگيری و رفع تمامی اختلالات جنسی که ريشه های پزشکی ندارند، اين است که هميشه احساسات طرف مقابل را در نظر بگيريد. از مواد لغزنده کننده به مقدار کافی استفاده کنيد.
با توجه کافی به پيش نوازی و پس نوازی رابطه جنسی تان را به مراسم عشق ورزی تبديل کنيد و رابطه را خيلی آهسته آهسته پيش ببريد. رعايت اين موارد، استرس را که دليل اصلی ايجاد اکثر اختلالات جنسی بخصوص برای خانم ها است از ميان می برد. به خصوص در مورد درد در هنگام دخول و کاهش ميل جنسی رعايت اين نکات می توانند کارگشا باشند.
پرسش ها و پاسخ های مطرح شده در برنامه نهم
مقدار طبيعی مايع منی چقدر است؟
مقدار مايع منی بسته به شرايط زير متفاوت است: تعداد دفعاتی که فرد به انزال ميرسد، قوای جسمی فرد، سن و غيره. اما اين مقدار معمولا به اندازه يک قاشق چايخوری است. برخی افراد نسبت به ميانگين مردها مقدار کم تری مايع منی توليد می کنند که لزوما مشکل پزشکی محسوب نمی شود.
آيا ممکن است در هنگام دخول ادرار مرد به همراه مايع منی وارد واژن شود؟
ممکن است چند قطره از ادرار که از قبل در مجرای ادراری مانده با مايع منی قاطی شود. اما در حالت معمول خير. چون سيستم کارکرد نعوظ و انزال به شکلی است که راه ورود دريچه مثانه به مجرای ادرار را مسدود می کند. در برخی افراد که اين دريچه به خوبی محکم نمی شود، اين احتمال وجود دارد اما مقدار آن خيلی زياد نيست.
آيا راهی برای افزودن به قطر و يا طول آلت تناسلی وجود دارد؟
بعد از سن بلوغ تنها راه اين کار جراحی است که معمولا بدلايل زير توصيه نمی شود مگر در شرايطی که اين جراحی به توصيه پزشک باشد. اين جراحی ها ممکن است به اعصاب ناحيه تناسلی آسيب وارد کند که فرد را در احساس جنسی اش دچار مشکل کند. نتيجه عمل از نظر زيبايی ممکن است نتيجه ای نباشد که فرد در ذهن داشته است.
پژوهش ها نشان داده که برخی افراد پس ار انجام اين جراحی ها به اختلالات نعوظی دچار شده اند. بر اساس پژوهش های انجام شده افرادی که تن به اينگونه جراحی ها می دهند غالبا از اعتماد به نفس خوبی برخوردار نيستند و از روان درمانگری و مشاوره نفع بيشتری ميبرند تا اينگونه جراحی ها. معمولا پس از جراحی نيز از وضعيت خود راضی نيستند.
آيا استفاده از وياگرا در دراز مدت به اندازه آلت تناسلی اضافه می کند؟
به هيچ عنوان. وياگرا تنها برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی و در نتيجه کيفيت نعوظ تاثيرگذار است.
آيا استفاده از کرم ها و يا اسپری های موجود در بازار و يا پمپ ها بر روی طول و يا قطر آلت تناسلی نقش دارد؟
خير. نهايت تاثيری که اين ابزار دارند اين است که بر اثر تحريک موضعی و يا بخاطر جنبه روانی و اطمينانی که به فرد می دهند، يا مثلا مثل ويکس باعث پرخونی آلت تناسلی شده و روی کيفيت نعوظ اثر بگذارد. اما بهتر است تا جای ممکن از اين تحريکات استفاده نشود چون اعصاب آلت تناسلی ممکن است در طول زمان به محرک های ديگر کمتر جواب بدهد و روی روابط جنسی فرد با شريک جنسی اش اثر منفی بگذارد.
آيا استفاده از کاندوم در به تعويق انداختن زمان انزال تاثير دارد؟
در حالت کلی بله. اگر از کاندومهای ضخيم استفاده شود، حس را کم تر کرده و ممکن است انزال را به تاخير بياندازد. کاندوم های ديلِی (تاخير) بطور خاص برای اين موضوع ساخته شده اند. اين کاندوم ها به موادی آغشته هستند که احساس آلت تناسلی را کم ميکنند و بنابراين تحريک را کم کرده و زمان انزال را به تاخير می اندازند.
پرسش ها و پاسخ های مطرح شده در برنامه هشتم
پس از داشتن ارتباط جنسی ترشحات شيری رنگ، ضخيمی از واژنم پيدا کردهام که بوی ترشيدگی میدهد. خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم ممکن است کمکم کنيد؟
اگر رابطه جنسی داريد و ترشحات واژنتان متفاوت از قبل است بايد حتماً به پزشک و يا ماما در درمانگاه محل سکونتتان مراجعه کنيد چون ممکن است دچار يکی از بيماریهای مقاربتی شده باشيد. خجالت کشيدن برای طرح همچين مسائلی نزد شخصی که در روز مرتباً با مواردی اينچنين سروکار دارد بیمورد است.
مسئلهی اصلی اين است که اگر شما به آن حد بالغ شدهايد که رابطهی جنسی را تجربه کنيد حتماً آنقدر بلوغ فکری داريد که برای درمان پزشکی مناسب اقدام نماييد. به ياد داشته باشيد که مراجعه نکردن به موقع به پزشک و يا ماما میتواند در مواردی به نازايی ختم شود پس با خودتان تعارف نکنيد و حتماً در اولين فرصت به دنبال تشخيص و درمان اين مسئله باشيد.
چرا واژن من ترشح دارد؟
ترشحات واژن برای مرطوب و سالم نگاه داشتن اين عضو حساس ضروری هستند. اين ترشحات همچنين در خارج کردن ميکروبهای وارد شده به واژن، مانند يک فلاش تانک عمل میکنند و چون مقداری باکتری بیضرر در خود دارند در مقابل عفونتها بدن را حفظ مینمايند. همين ترشحات هستند که در هنگام برقراری رابطهی جنسی محيط واژن را مرطوب میکنند تا عمل دخول به آسانی صورت پذيرد.
شنيدهام کاندومهايی برای نزديکی از راه دهان وجود دارد ممکن است توضيح دهيد که اين مسئله درست است يا خير؟
بله، همانطور که در سئوال بالا هم اشاره کردم کاندومهايی با طعم ها و رنگهای مختلف برای اين مورد وجود دارد. که ظاهر اين کاندومها با کاندومهای ديگر تفاوت زيادی ندارد مگر در رنگ و بو و طعمشان و اينکه ساده بوده و خاردار نيستند همچنين مواد لغزنده (لوبريکنت) ندارند.
برای خانمها نيز کاندومهايی وجود دارد که بر روی آلت تناسلی قرارمی گيرد. در صورت عدم دسترسی به اين کاندومها میتوانيد کاندومهای آقايان را تهيه کرده، از کنار برش داده و بصورت يک لايه درآوريد و از آن استفاده نماييد.
مدت يک هفته است که متوجه شدهايم همسرم به هپاتيت نوع ب دچار است. دکترها میگويند که اين بيماری از طريق رابطهی جنسی منتقل میشود. چه بايد بکنيم آيا ديگر نمیتوانيم نزديکی داشته باشيم؟ اين موضوع چقدر برای من خطر دارد؟
هپاتيت نوع ب بيماری است که مانند ايدز از طريق انتقال فراوردههای خونی و ترشحات واژن (در زنان ) و مايع منی (در مردان) به ديگران انتقال میيابد. شما میتوانيد پس از زدن واکسن مربوطه که در سه مرحله انجام میشود تا حدی از ابتلا به اين مريضی در امان باشيد.
در مورد نزديکی تان بايد از کاندوم استفاده کنيد و در صورت داشتن جراحت و يا زخم در ناحيهی تناسلی (بطور مثال تبخال تناسلی) تا بهبود کامل آن و گرفتن تاييد پزشک معالج اقدام به نزديکی نکنيد. زيرا انتقال بيماریهای مقاربتی چون هرپس (تبخال) با کاندوم قابل جلوگيری نمیباشند. و از طريق ترکيدن تبخالها و آزاد شدن مايع آن فرد میتواند ويروسهای عامل هپاتيت را به شريک جنسی خود منتقل کند.
بالاخره کسی را پيدا کرديم که اين سئوال را از او بپرسيم: آيا پوشيدن لباس زير تنگ مردانه در باروری و يا توانايی جنسی مردان اثر میگذارد؟
سئوال خوبی است، با توجه به فرم آلت تناسلی مردان که در بيرون از بدنشان قرار دارد محققان هم به انجام آزمايشهايی جهت روشن شدن اين مسئله پرداختهاند. البته تا کنون که نتوانستهاند به نتايج مشابهی دست پيدا کنند . اما گزارشی هم مبنی بر اثرگذاری منفی لباس زير تنگ در مردان بر روی تعداد اسپرمی که در بدنشان توليد میشود نداشتهايم.
نتيجهی مطالعهای که در اکتبر ۱۹۹۸ در نشريه ارولوژی به چاپ رسيده بود حاکی از اين بود که پوشيدن شورتهای تنگ بر روی قدرت باروری مردان اثر سوئی ندارد. اما در مجموع، تحت فشار قرار دادن بيضهها کار چندان صحيحی نيست چون می تواند خونرسانی را مختل کند.
پرسش و پاسخ های مطرح شده در برنامه هفتم
آيا ايدز در افراد همجنس گرا شايع تر است؟
صرف همجنسگرا بودن و يا داشتن رابطه جنسی با فرد همجنس شانس ابتلا به ايدز را بالاتر نميبرد. اما نوع رابطه جنسی ميتواند در انتقال ويروس اچ آی وی (ويروس بيماری ايدز) موثر باشد.
رابطه جنسی از راه مقعد (چه بين دو مرد و يا بين يک زن و يک مرد) که بدون استفاده مناسب ازکاندوم انجام شود جزو رفتارهای پرخطر جنسی است که ميتواند باعث بيماريهای مقاربتی و ايدز بشود.
در اينگونه ارتباط خراش و پارگی در مخاط راست روده شايع است و ريختن ترشحات حاوی ويروس اچ آی وی در راست روده ميتواند باعث انتقال ويروس از فرد مبتلا به فرد ديگر شود. چون اين ويروس ميتواند از ديواره های راست روده جذب شده و وارد جريان خون فرد بشود.
من همجنسگرا هستم يعنی از تماس فيزيکی با مردان لذت ميبرم. به خانمها هم اصلا کششی ندارم. اما دوست ندارم با مردها وارد رابطه جنسی بشوم. اين چه معنی دارد؟
دوست عزيز اين يک خرافه است که تمام همجنس گرايان با هم رابطه جنسی هم دارند. دو فرد همجنس گرا ممکن است حتی با هم زندگی کنند اما با هم توافق کنند که رابطه جنسی در حد دخول را هرگز تجربه نکنند. حالتی که داری غير طبيعی نيست.
سئوالات مطرح شده در برنامه ششم
ممکن است خواهش کنم تکنيک کِگِل يا تمرين های عضلات کف لگن را هم در مورد خانمها و هم برای آقايان به تفصيل توضيح دهيد؟ مثلاً بگوييد که چند بار در هفته بايد آنها را انجام داد تا در عين اثرگذاری وقت کمتری هم بگيرند.
اين تکنيک توسط دکتر آرنولد کِگِل برای کمک به بهبود وضعيت جسمانی زنان پس از زايمان ارائه شد و هدف از انجام آن تقويت عضلات لگنی در خانمها و در نتيجه بند آوردن خونريزی پس از زايمان بود. دکتر کگل بعدها دريافت که انجام اين نرمشها به افزايش لذت جنسی هم کمک میکند. تنوع اين حرکات زياد است اما ريشهی همگی آنها يکی است.
برای مردان و زنان:
خروج ادرار را در هنگام ادرار کردن بوسيلهی سفت کردن عضلات لگنی متوقف کنيد و بعد دوباره رها کنيد. عضلات لگن را منقبض کرده، به مدت يک ثانيه نگه داريد و رها کنيد. اين حرکت را روزی سه بار و هربار ده مرتبه انجام دهيد. بهتدريج تعداد انقباضات و دفعات را به ده بار انقباض به تعداد بيست دفعه در روز برسانيد.
برای تنوع در انجام اين تمرينها مدت نگاه داشتن انقباض را به سه ثانيه افزايش دهيد و بعد عضلات را رها کنيد. شما میتوانيد مخلوطی از تمرينها را انجام دهيد (يکبار دفعات را طولانی و کوتاه کنيد و بار بعد تعداد انقباضات را).
در هر حالتی اينکار را انجام دهيد: حتی هنگامیکه پشت کامپيوتر هستيد، وقتی کتاب میخوانيد يا با تلفن صحبت میکنيد. در هنگام نزديکی انقباض عضلات لگنی موجب ايجاد لذت برای شما و شريک جنسیتان خواهد بود.تکنيک کگل را حداقل برای شش هفته انجام دهيد. نتيجه يکباره حاصل نمیشود اما تدريجاً تفاوت را متوجه خواهيد شد.
برخی پزشکان معتقدند زنان باردار بايد تعداد تمرينات خود را صد بار بيشتر از افراد عادی انجام دهند تا آمادگی لازم را برای انجام زايمانی راحتتر و سالمتر داشته باشند. در آقايات انجام مرتب اين تمرين ها به بر طرف شدن انزال زودرس و کيفيت نعوظ کمک بسياری ميکند.
سئوالات مطرح شده در برنامه پنجم
من به تازگی ارتباط حفاظت نشدهای داشتهام. با وجود اينکه مايع منی خارج از واژنم ريخته شد اما پريودم عقب افتاده است آيا امکان بارداری وجود دارد؟
در ترشحی که پيش از انزال از نوک آلت مردان بيرون میآيد مقداری اسپرم وجود دارد. پس بله، احتمال دارد که باردار شده باشی. مردها حتماً بايد در موقع دخول کاندوم را پوشيده باشند. البته معمولاً توصيه میشود که کاندوم را پس از پيشنوازی اوليه و دقيقاً زمانی که آمادهی دخول هستيد بپوشيد چون ممکن است در حين ماليده شدن به اطراف تخت و لحاف و غيره پاره و يا آلوده شود. میتوانی برای تست حاملگی نوارهای تست ادرار را از داروخانه بخری و يا به دکتر مراجعه کنی.
ماه پيش من ارتباط جنسی بدون پيشگيری داشتم اما پريود شدهام آيا هنوز احتمال حاملگی برای من وجود دارد؟
اگر گمان میکنی که باردار هستی تست بارداری را بده . خيلی از دختر خانمها بعد از برقراری ارتباط جنسی احساس گناه میکنند و فکر میکنند که حامله هستند در صورتی که نيستند. البته تعداد کمی از خانمها هستند که پس از باردار شدن و حتی در طول مدت بارداری هم پريود سبکی را دارند. اگر پريود بعدیات دير شد حتماً تست بارداری را بده.
من و شريک جنسیام ارتباط داشتهايم اما فقط در حد بوسيدن و بغل کردنِ هم با لباس البته او انزال هم داشته است آيا ممکن است من حامله شده باشم؟
نه، اصلاً نگران نباش. اما مراقب اين موضوع هم باش که اگر خيلی پيش بروی ممکن است کارهايی را انجام دهی که آمادگیاش را نداری و يا نمیخواهی. يا به خواست طرف مقابلت سطحی از رابطه جنسی را تجربه کنی که بعداً پشيمان بشوی. اگر خواستيد ارتباطی داشته باشيد که در حين آن احتمال برخورد اسپرم با واژن وجود داشت حتماً از شريک جنسیات بخواه که کاندوم بپوشد. برای احتياط بهتر است که هر دو کاندوم تهيه کنيد و در گوشه کيفتان داشته باشيد.
من ۱۷ سالم است و میخواهم ارتباطم را با شريک جنسیام شروع کنم. دوستانم میگويند که در اولين ارتباط جنسی حاملگی امکان ندارد آيا اين درست است؟
به هيچ وجه! بيشتر دخترخانمها همين اشتباه را میکنند و بعد دچار بارداری ناخواسته و عواقب آن میشوند. قطعاً میتوانی در اولين ارتباط جنسیات باردار شوی. بخصوص به دليل اينکه جوان هستی بدنت آمادگی بيشتری برای بارداری دارد. پس بايد حداقل از کاندوم و بر روی آن ، از ژل اسپرمکش استفاده کنی. در صورتی که مايلی از قرص استفاده کنی برای اطمينان از کارکرد قرص های ضد بارداری لازم است که از ۳ ماه پيش از برقراری ارتباط جنسی مصرف مرتب آن را شروع کرده باشی.
اگر در هنگام انزال مرد، زوج در موقعيتی باشند که زن روی مرد قرار داشته باشد آيا احتمال حامگی وجود دارد؟ من شنيدهام که در اين حالت مايع منی بيرون ريخته و احتمال حاملگی را از بين میبرد.
خير، اين موضوع درست نيست. در هربار انزال تعداد ۳۰۰ تا ۵۰۰ ميليون اسپرم همراه مايع منی به بدن زن وارد میشوند که اگر زوج از وسيلهی جلوگيری از بارداری استفاده نکرده باشند احتمال حاملگی خانم وجود دارد و اين به نحوه دخول بستگی ندارد.
ضمناً برخی افراد تصور میکنند که اگر مرد در وقت انزال کاندوم بپوشد احتمال باروری خانم به صفر میرسد. اما اين نيز درست نيست چون در هنگام دخول (پيش از انزال) قطراتی از نوک آلت مردان خارج میشود که غالباً حاوی اسپرم است و همان قطرات می توانند مسبب بارداری باشند.
کلاً ۸۵% از خانمهايی که از هيچگونه وسيلهی جلوگيری استفاده نمیکنند، در عرض يکسال باردار میشوند. اسپرم میتواند در جهات مختلف جهش کند و از دهانهی رحم بگذرد. اگر خانم در زمان تخمکگذاری باشد و اسپرم هم سالم باشد احتمال برخورد تخمک و اسپرم بالا رفته و به احتمال زياد عمل لقاح صورت میپذيرد. و مابقی اسپرمها ممکن است از واژن به بيرون بريزند اما همان يکی کافی است.
بنظر میرسد که شما تمايلی به باردار شدن نداريد اگر چنين است، با مراجعه به پزشک و يا درمانگاه نزديک محل سکونت خود میتوانيد آموزشهای لازم را برای جلوگيری از بارداری ببينيد. در ايران اگر عضو درمانگاه محل خود باشيد میتوانيد از سهميهی کاندوم رايگان استفاده کنيد.
اين سئوال ممکن است به نظرتان عجيب باشد اما من شنيدهام که پس از به دنيا آوردن نوزاد چنانچه عمل دوختن اپيزيوتومی انجام شود .دکتر میتواند در حين دوختنِ پارگی طول آن را افزايش دهد تا واژن تنگ شده و در هنگام دخول دهانهی آن تنگتر باشد. آيا اشتباه میکنم يا همچين چيزی ممکن است؟
اگر هنگام زايمان برای شما اپيزيوتومی انجام شده است، (در هنگام زايمان طبيعی چنانچه پزشک و يا مامای شما تشخيص بدهند که نوزاد فضای بيشتری برای خارج شدن احتياج دارد اقدام به بازکردن قسمت تحتانی دهانهی واژن میکنند و پس از تولد نوزاد دوباره آن را بخيه زده و میدوزند ) و يا دچار پارگی واژن در طول زايمان شدهايد ( اين مسئله برای همهی خانمها پيش نمیآيد).
علاوه بر بخيههايی که برای بسته شدن اين شکاف زده میشود در صورت تمايل شما، پزشک يا ماما می تواند يک يا دو بخيه به آن اضافه کند تا تنگی مطلوب ايجاد شود. اما فراموش نکنيد که در صورت تنگی بيش از حد واژن عمل دخول به سختی و همراه با درد انجام خواهد شد که اين مسئله با کاهش ميل جنسی که پس از زايمان در اکثر خانمها اتفاق میافتد مزيد بر علت شده و سردی زوجين به يکديگر را سبب خواهد شد.
البته با انجام ورزشهای کِگِل يا ورزشهای عضلات کف لگن در طول مدت بارداری نيازی به زدن بخيههای اضافی هم نيست. انجام ورزشهای کِگِل بطور مرتب در دوران بارداری و پس از آن کمک شايانی به آسان تر نمودن عمل وضع حمل میکند همچنين با سفت کردن عضلات واژن دربالابردن لذت جنسی در هنگام عمل دخول، بند آمدن خونريزی، داشتن نزديکی بدون درد پس از زايمان موثر است. در برنامه ششم مفصلا در اين مورد توضيح خواهم داد.
شنيدهام که اگر در وان آب داغ و يا در زير دوش آب داغ نزديکی کنيم، به دليل گرمای آب اسپرمها کشته میشوند و احتمال حاملگی وجود ندارد، نتوانستم باور کنم و بهتر ديدم که از شما سئوال کنم.
خير، نزديکی کردن در وان حمام، زير دوش، در استخر، هم میتواند منجر به حاملگی شود و هم انتقال يافتن امراض مقاربتی.
دستگاه تناسلیِ خارجیِ مردان از يک آلت و کيسهی بيضهها ( حاوی دو بيضه) تشکيل شده است . کار کيسه مذکور اين است که بيضهها را در دمايی برابر با ۵ درجه خنک تر از دمای بدن نگاه دارد.
عمل اسپرمسازی نسبت به تغييرات دما بسيار حساس است. در هوای گرم ماهچه های کيسهی بيضهها شل میشود و در نتيجه بيضهها از بدن دورتر میشوند و حرارت آنها پايينتر میآيد. برعکس در هوای سرد، اين ماهيچهها منقبض میشوند و بيضهها اختلاف ۵ درجهای خود را حفظ میکنند.
البته نشستن در آب داغ در عملِ معمول اسپرمسازی اختلال ايجاد میکند اما برای جلوگيری از بارداری کافی نيست. برای مردانی که دچار اختلالات باروری هستند توصيه میشود که از نشستن در آب داغ، گرفتن سونا و اعمال مشابه خودداری کنند. به طور کلی توصيه میکنم برای اطمينان بيشتر هميشه از کاندوم استفاده نماييد حتی در وان!
سئوالات مطرح شده در برنامه چهارم
روش های جلوگيری از بارداری چيست؟
استفاده از قرص های ضد بارداری در انواع مختلف، کپسول های زير پوستی، کاندوم، بستن لوله در خانم ها، بستن لوله در آقايان يا وازکتومی، آيودی، روش طبيعی و تزديکی منقطع از شايع ترين راه های جلوگيری از بارداری هستند. که چنانچه هرکدام صحيح استفاده شوند در صد موفقيت بالايی دارند.
من ازدواج نکردم اما چون رابطه جنسی دارم میخواهم قرص ضد حامگی بخورم از کجا میتوانم آن را بخرم؟
فروش قرصهای ضد حاملگی در کشورهای مختلف قانونهای متفاوتی دارد . مثلاً در ايران میتوانيد آنها را از داروخانه تهيه کنيد که البته اگر خيلی جوان باشيد شايد به نسخه هم نياز داشته باشيد. اما در بيشتر موارد قرصهای اِل – دی و اِچ – دی را میتوان بدون نسخه از داروخانهها تهيه کرد تنها دقتی که بايد بکنيد اين است که تاريخ مصرف آنها نگذشته باشد.
اما بهتر است حتی اگر نمیخواهيد به پزشک مراجعه کنيد به درمانگاه محلتان و يا در کشورهای اروپايی و آمريکايی به کلينيکهای جوانان مراجعه نماييد تا مطمئن شويد که مناسبترين روش را با توجه به شرايط جسمی و سنی تان انتخاب کرده ايد.
خيلی از دوستانمان برای در امان بودن از بارداریهای ناخواسته و مصون بودن از بيماریهايی که بر اثر روابط جنسی منتقل میشوند، از کاندوم ( قابل تهيه حتی در بيشتر سوپرمارکتها) و قرص همزمان استفاده میکنند.
فراموش نکنيد که در ايران کاندوم و تمامی وسايل جلوگيری از بارداری را ميتوانيد بصورت رايگان از درمانگاه های محلی تان بگيريد چه مجرد و چه متاهل باشيد.
نحوه کارکرد قرص ضد حاملگی چگونه است؟
قرصهای ضد بارداری ترکيبی حالتی شبيه به حالت بارداری را در بدن فرد به وجود میآورند. در اين حالت بدن زن ديگر تخمک آزاد نمیکند، مخاط رحم کلفت تر میشود در نتيجه اسپرم نمی تواند به آسانی وارد آن شود و چنانچه اسپرمی وارد رحم شود ديواره های آن اجازه لانه گزينی را نمیدهند در نتيجه اسپرم از بين میرود.
در حال حاضر اکثر قرصهای ضد بارداری ترکيبی از دوهورمون پروژسترون و استروژن هستند مگر در مواقع خاصی که مصرف يکی از اين هورمونها برای فردی در شرايط خاص مضر باشد و نوع غير ترکيب نشده آن را به تشخيص پزشک خود استفاده نمايد.
نحوه مصرف قرصهای ترکيبی معمولاً به اين صورت است که فرد ۲۱ روز قرصها را بطور منظم و هرروز مصرف میکند و ۷ روز بين آن فاصله میدهد. در اين هفت روز خونريزی شبيه به پريود اتفاق میافتد و هنوز جلوگيری از بارداری ادامه دارد.
پس از روز هفتم دوره جديد قرصها شروع میشود. برخی از اقسام قرصها هستند برای مصرف آنها فرد هر روز قرصها را میخورد اما بايد در ترتيب خوردن آنها نوبت را رعايت کند. ۲۱ قرص اول قرصهای ضد بارداری هستند و ۷ تای آخر هيچ اثری ندارند و فقط برای اينکه افراد دورهی بعدی را سهواً دير شروع نکنند تجويز میشوند.
در مورد مصرف قرص بايد بدانيد که در صورتيکه قرصها مرتب و سر زمان معين خورده شوند مطمئنترين راه جلوگيری به حساب می آيند. استفاده از اين قرصها برای اولين بار بايد تحت نظر پزشک يا ماما انجام شود. به ياد داشته باشيد که برخی داروها اثر قرصهای ضد بارداری را کم و يا خنثی می کنند.
اگر برای هر موردی دارو برايتان تجويز شد به پزشک مربوطه اطلاع دهيد که از قرص ضد بارداری استفاده می کنيد. تا چنانچه تداخل دارويی وجود داشت از وسيله جلوگيری ديگری بطور همزمان در طول آن مدت استفاده کنيد.
من میخواهم بدانم که آيا برای آقايان هم قرصهای ضد حاملگی وجود دارد يا خير و اگر جواب منفی است فکر میکنيد تا چه زمانی همچين قرصهايی به بازار خواهد آمد؟
تحقيقات آزمايشگاهی که هماکنون در ايالات متحده و اروپا در حال انجام است اين نويد را میدهد که بين پنج تا هفت سال آتی چنين قرصهايی را در داروخانهها داشته باشيم. حتماً میپرسيد چرا اينقدر طول میکشد؟ به دليل اينکه کنترل سيستم باروری مردان کار سادهای نيست.
دوران باروری خانمها بدليل پريود ماهيانهای که دارند تقريباً منظم است و تنها ۴۸ ساعت در ماه قدرت بارورشدن را دارند ( البته اين نکته که ۴۸ ساعتِ باروریشان در کدام زمان از ماه است هنوز مشخص نيست).
دانشمندان با توجه به زمان پريود ماهيانهی خانمها توانستهاند برای آنها قرصهای ضد بارداری توليد نمايند. برخلاف خانمها، عمل اسپرمسازی در بدن آقايان ۷/۲۴ يعنی تقريباً نيم ميليارد اسپرم در روز است به همين دليل است که ابداع روش جلوگيری از بارداری توسط قرص برای آقايان هنوز مورد بحث و بررسی است.
سئوالات مطرح شده در برنامه سوم
بهترين شيوه برقراری جنسی کدام است؟
حالتی که هر دو با آن راحت باشيد بهترين است. هيچ تجويز خاصی در اين مورد وجود ندارد.
اصولاً ازچند راه میتوان ارتباط جنسی داشت ؟ کدام راه برای هر دو طرف بهتر است؟
اگر بخواهيم ذات طبيعت و عمل دخول را در نظر بگيريم، تنها ارتباط از راه واژن را توصيه میکنيم. اما در برخی موارد افراد به دليل تنوع خواهی و يا به دلايل ديگر از روشهای آنال (از راه مقعد) و اورال ( از راه دهان) نيز اينکار را انجام میدهند که هر کدام در صورتيکه از راه درست و بهداشتی انجام نشوند میتوانند عواقب ناخوشايندی را برجای بگذارند.
آيا برای خانمها هم ارتباط جنسی از راه دهان مقدور است؟
بله، و بر طبق آمارهای موجود اين روش که به عنوان پيشنوازی و يا آماده سازی خانمها و نزديکتر نمودن زمان رسيدن آنها به اوج لذت جنسی بکار میرود، در ۹۵% خانمهای مورد تحقيق به عنوان روش محبوب شناخته شده است.
با اين روش چون از نظر ذهنی و جسمی شريک جنسی خود را آماده برقراری ارتباط جنسی میکنيد هم او و هم خود شما لذت بيشتری از عمل دخول خواهيد برد زيرا غدد مترشحهای که در طرفين داخل واژن وجود دارند به توليد لوبريکنت (مواد لغزنده) بيشتری میپردازند که عمل دخول را آسانتر می کند.
پسری هستم ۱۹ ساله که مشکل بزرگی دارم. نمیدانم چطور بگويم اما وقتی با خانمی تنها میشوم بدون اختيار حالت شقی آلت را پيدا میکنم. دوستانم میگويند در اين حالت بايد به بالا و پايين بپری که وضعيتت به حالت طبيعی برگردد. آيا اين تنها راه است؟
دوست عزيز حالت شقی يا نعوظ حالتی بی اختيار و کنترل نشدنی نيست. اولين کاری که بايد بکنی اين است که اگر با خانمی تنها شدی به مسائل جنسی فکر نکنی و برای اينکار بهترين کمک را کنترل نگاه به انسان میکند.
چون هرگاه که شما به عنوان مثال به يقه باز طرف مقابل خود نگاه کنی بی اختيار در پی آن به خيالپردازی مشغول میشوی که البته امری است کاملاً طبيعی ولی همه میدانيم که برای خانمی که مقابل شماست اين مسئله خيلی خوشايند نخواهد بود و ممکن است دوستان خوبی را بخاطر همين مسئله کوچک که با کمی تمرين قابل اصلاح است از دست بدهی.
در مورد روشی هم که دوستانتان پيشنهاد کردهاند بايد بگويم که هنگامی شقی آلت رخ میدهد که آلت تناسلی پر از خون شود، وقتی شما در آن حال به بالا پايين بپری در واقع به زور میخواهی جريان خون را به حالت اول برگردانی و اين مسئله ممکن است عواقبی چون عقيمی را برايت به دنبال داشته باشد پس مراقبه فکری بهترين کار است.
کشيدن نفس عميق هم کمک زيادی در کنترل سرکشی احساس جنسی میکند. در ضمن در اين شرايط بهتر است لباس زير و شلوار خود را طوری انتخاب کنی که تنگ نباشد چون لباسهای تنگ هم عامل تحريک هستند.
سئوالات مطرح شده در برنامه دوم
آيا خودارضايی ضرر دارد؟ مفيد است؟
طبق آماری که در دهه های پيش گرفته شده تا ۹۰ درصد افراد در سراسر دنيا بطور خواسته و يا ناخواسته (دفع مايع منی در خواب) خود ارضايی می کنند. اين عمل در بين خانم ها کمتر شايع بوده اما امروزه رو به افزايش است.
اگر قرار بود انجام اين عمل منجر به ضعف بينايی، شنوايی و يا عقلانی بشود، ما هم اکنون در جامعه ای زندگی می کرديم که همه کور، کر و يا ديوانه بودند!
من تنها به عنوان يک پژوهشگر می توانم به شما اطمينان بدهم که هيچ گونه مدرک علمی دال بر مضر بودن خود ارضايی به ثبت نرسيده چون مکانيسم آن دقيقا همان مکانيسمی است که موقع برقراری رابطه جنسی با فرد ديگر تجربه می شود.
تنها موردی که خودارضايی مضر خواهد بود و به درمان احتياج دارد موقعی است که فرد به صورت وسواس گونه به اين امر بپردازد به حدی که کارهای روزمره اش مختل بشود. در اين صورت فرد بايد برای بيماری وسواس توسط روانپزشک و يا روان شناس مورد مداوا قرار بگيرد و نه خودارضايی.
آيا خود ارضايی پس از ازدواج برای آقايان درست است؟
اين سوال بيشتر جنبه ارزشی و اخلاقی دارد و هر کس بنابر عقايد خود بايد پاسخ آن را پيدا کند. از ديدگاه علم سکسولوژی، خودارضايی پس از ازدواج تنها در صورتی درست نيست که همسر شما از اين مسئله راضی نباشد به اين صورت که خود ارضايی باعث کاهش تعداد دفعات نزديکی شما با همسرتان باشد و يا او احساس طرد شدگی بکند.
مشاوران زوج ها در اين مورد بايد بتوانند مفيد باشند. در مواردی که خواست جنسی شما بيش از همسرتان است با موافقت ايشان خودارضايی حتی می تواند از اصطکاک های بعدی جلوگيری کند.
خودارضايی می تواند به افراد کمک کند که بدنشان را بهتر بشناسند تا بتوانند همسرشان را راهنمايی کنند. فايده ديگری که خود ارضايی برای خانمها دارد اين است که اکثر خانم ها با صرف دخول ارضا نمی شوند و قبل يا بعد از داشتن ارتباط با همسرانشان خودارضايی می تواند آن ها را به اوج لذت جنسی برساند. تحت اين شرايط خود ارضايی متقابل می تواند برای زوج ها مفيد باشد.
آيا همسر آينده شخص میتواند بفهمد که او پيش از ازدواج خودارضايی کرده است يا خير؟
هيچ راهی وجود ندارد که کسی اين مسئله را متوجه شود مگر اينکه خودتان به طرف مقابلتان بگوييد. در حالت کلی همه فکر میکنند که يک فرد جوان خودارضايی میکند چون اکثريت اين کار را میکنند.
من برخی اوقات خودارضايی میکردم ولی يکی از دوستانم گفت که با اين کار پرده بکارتت را از بين بردهای. من خيلی نگرانم چون در فرهنگ ما دختر بايد در شب عروسی بکارتش را از دست بدهد. نظر شما چيست؟
اصلاً نگران نباش بدليل اينکه خودارضايی غالباً با تحريک و مالش کليتوريس انجام میشود پس ارتباطی به واژن ندارد که به پردهی بکارتت آسيبی رسيده باشد.
البته برخی از افراد در حين خود ارضايی انگشتان خود، پروتز (آلت مردانه مصنوعی) و يا ويبراتور(وسيله ای که در داخل واژن استفاده ميشود و با لرزش خود موجب تحريک ميشود) را هم بکار میبرند که در اين صورت احتمال از بين رفتن پردهی بکارت وجود دارد.
پزشک يا ماما با يک معاينه ساده میتواند وضعيت پرده بکارتت را برايت شرح دهد. خيلی از دختر خانمها هستند که برای معاينه به پزشک و يا ماما مراجعه میکنند و اين مسئله هيچ ايرادی ندارد.
مطلبی خواندم که در آن گفته شده بود خودارضايی مشکلی برای بدن ايجاد نمیکند. میخواستم بدانم که اين مطلب تا چه حد درست است؟
اجازه بده برای شما و همه دوستانمان بازهم بگويم که اصولاً خودارضايی چگونه عملی است. خودارضايی به معنی تحريک اندامهای جنسی بدن به منظور بردن لذت جنسی است.
در فرهنگهايی که دخترها و پسرها بايد تا پيش از ازدواجشان باکره باشند بهترين و سالمترين راه برای ارضای غريزه جنسی است. با اينکار بدنتان را بهتر میشناسيد و نوع لذت جنسی و هيجاناتی را که بر اثر رسيدن به اُرگاسم (اوج لذت جنسی) در بدن ايجاد میشود را بخوبی درک میکنيد پس در آينده از ارتباط جنسی با همسرتان هم لذت خواهيد برد.
بيشتر دوستانی که پس از ازدواج به من مراجعه میکنند کسانی هستند که به دليل مسائل فرهنگی و يا مذهبی سعی به سرکوب کردن نياز جنسیشان کردهاند و اين باعث شده که حتی نتوانند لخت جلوی آيينه بايستند و بدن خودشان را تماشا کنند. اين دوستان همان افرادی هستند که به سرد مزاجی معروفند و شريک جنسیشان را ناخواسنه دفع میکنند.
راه خودارضايی درست چيست؟
هر فردی ممکن است بنا به عادات و نيازهايش روش خاصی را برای اينکار داشته باشد اما ذکر چند نکته را در اينباره خالی از فايده نمیبينم: نظافت و شستشوی ناحيهی تناسلی و مقعد قبل و بعد از خودارضايی، انتخاب محيطی امن و بدور از اضطراب که خصوصی بودن آن تضمين شده باشد و حرکات نرم و بدور از خشونت که آسيب ديدگی پوست را موجب نشود و در آقايان بايد دقت شود که با حرکات خشن و يکباره موجب شکستگی آلت خود نشوند.
همچنين آقايان اگر از کرم جهت لغزنده شدن سطح آلت خود استفاده مینمايند بايد حدالامکان از کرمهای عطر دار که باعث خشکی پوست میشوند استفاده نکنند (بهترين وسيله ژل لوبريکنت است که در داروخانهها (در ايران) و فروشگاههای لوازم جنسی و سوپرمارکتها (خارج از ايران) قابل تهيه میباشد).
آقايان بهتر است پس از انزال با ادرارکردن مابقی مايع منی را خارج نمايند که دچار مسائل بعدی از قبيل سوزش و خارش و احياناً عفونتهای مجرای ادرار نشوند.
برای جلوگيری از ريختن مايع منی در اطراف میتوانيد از کاندوم استفاده کنيد. پس از انزال حتماً کاندوم را تا ۵ دقيقهی بعد خارج نماييد تا جريان خون در ناحيهی تناسلی به وضعيت عادی خود بازگردد.
در مورد خانمها که اين عمل با مالش کليتوريس (چوچوله) همراه است، بهتر است مراقب باشيد که ناخن ها تميز باشند و موجب خراشيدگی پوستتان هم نشوند. شما هم ميتوانيد از ژل لوبريکنت استفاده کنيد.
پرسش و پاسخ های مطرح شده در برنامه اول
چرا پس از چند بار به انزال رسيدن مقدار مايع منی کم می شود؟ آيا اين جای نگرانی دارد؟
بطور معمول اگر فاصله بين دفعاتی که به انزال می رسيد کم باشد ( اين زمان در ميان افراد
متفاوت است) بطور طبيعی از مقدار و غلظت مايع منی کم می شود.
اين مسئله ربط چندانی به قدرت باروری ندارد، چون در هر قطره مايع منی ميليون ها اسپرم وجود دارد. در ضمن ضعف کلی بدن هم می تواند بر روی توانايی جنسی و مقدار مايع منی اثر بگذارد (به عنوان مثال شنونده ای که پرسيده بود چرا پس از ماه رمضان اين حالت برايش پيش آمده است).