سوال مخاطب نی نی بان: من هفته ٨ بارداریم و از هفته ٧ لکه بینی قهوه ای داشتم که سونو واژینال دادم کفتن همه جی خوبه! و یبار خونریزی کردم که سونو کفتن خونریزی ساب کوریونیک ١٢*٣mmتو دیواره قدامی ساکه! شیاف و امپول پورلوتن زدم ! ولی لکه های قهوه ای داره! آیا خوردن نشاسته توصیه می شود؟
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز، لکه قهوه ای ناشی از خونریزی کوچک پشت جفت است که دارد جذب می شود. خون روشن به معنی خونریزی جدید است. استراحت کنید و نزدیکی نداشته باشید. سونو را 20 روز بعد حتما تکرار کنید.
مهم ترین مطالب در این‌باره:
خونریزی یا لکه بینی در دوران بارداری می‌تواند ناشی از عوامل زیادی باشد. بسته به میزان حجم خونریزی ممکن است به یک پد یا نوار بهداشتی برای کنترل آن نیاز باشد تا به لباس هایتان نفوذ نکند. در صورتی که حین حاملگی شاهد ترشحات خونی بودید با اورژانس تماس بگیرید.شما ممکن است با دیدن مقداری خون روی تخت خواب یا قطرات اندک ریخته شده خون روی لباس زیر خود متوجه لکه بینی شوید. این خون روشن‌تر از خون در دوره قاعدگی طبیعی خواهد بود و آن قدر نیست تا به واسطه آن تمام نوار بهداشتی پر شود.رنگ لکه بینی در دوران بارداری
لکه بینی به ترشحات خونی کم یا کمرنگ صورتی، قرمز یا قهوه‌ای تیره (آهن زنگ زده) گفته می‌شود. زن باردار در مواجهه با لکه بینی در دوران بارداری یا ترشحات کم رنگ خون می‌تواند احساس بدی داشته باشد، اما این موضوع نشانه‌ای بروجود مشکل در فرد نیست.بسیاری از زنانی که لکه بینی در دوران بارداری داشته اند، فرزندی سالم را به دنیا آورده اند.تخمین زده می‌شود که حدود ۲۵ درصد زنان، لکه بینی در دوران بارداری را در ۱۲ هفته اول بارداری خود تجربه می‌کنند.یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ نشان می‌دهد، لکه بینی اکثرا در شش و هفت امین هفته بارداری رخ می‌دهد. لکه بینی همواره نشانه‌ای از سقط جنین یا مشکل دار بودن بارداری نیست.
لکه بینی اولین سه ماهه باردای ممکن است به دلایل زیر باشد
- خونریزی ناشی از لانه گزینی
- حاملگی خارج رحم
- سقط جنین
- عوامل ناشناخته
در ادامه مواردی را در مورد این علت‌های ممکن مشاهده می‌کنید
خونریزی ناشی از لانه گزینی
خونریزی ناشی از لانه گزینی بسته به حاملگی از ۶ تا ۱۲ روز طول می‌کشد. این امر نشانه‌ای بر لانه گزینی جنین در دیواره رحم است. همه زنان این نوع خونریزی را تجربه نمی‌کنند، اما برای برخی زنانی یکی از اولین نشانه‌های بارداری است.خونریزی ناشی از لانه گزینی معمولا صورتی کم رنگ تا قهوه‌ای پر رنگ است که با رنگ خون ناشی از پریودی تفاوت دارد، زیرا یک لکه بینی خفیف است. خونریزی به حدی نخواهد بود تا شما مجبور به استفاده از پد بهداشتی بشوید. به هنگام استفاده از سرویس بهداشتی این خون درسنگ توالت سقوط نخواهد کرد.خونریزی ناشی از لانه گزینی فقط چند ساعت به طول می‌انجامد و خود به خود قطع خواهد شد.حاملگی خارج از رحم یک حالت اورژانسی در پزشکی است که هنگامی که تخمک‌های بارور شده خارج از رحم به هم متصل شوند. از لکه بینی خفیف تا زیاد می‌تواند نشانه‌ای بر وجود حاملگی خارج از رحم باشد.
خونریزی یا لکه بینی در حاملگی خارج از رحم معمولا با نشانه‌های زیر همراه است
- درد شدید یا خفیف در لگن یا شکم
- ضعف، سرگیجه یا خستگی
- فشار در مقعد
- در صورتی که نشانه‌های بالا را داشتید سریعا با پزشک تماس بگیرید.
زایمان زودرس یا سقط جنین
سقط جنین اغلب در ۱۳ هفته اول حاملگی رخ می‌دهند. اگر می‌دانید که باردار هستید و خونریزی قهوه‌ای یا قرمز روشن یا بدون گرفتگی عضلات دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
در حالت سقط جنین، شما هم چنین ممکن است علائم زیر را بینید
- درد خفیف تا شدید پشت
- کاهش وزن
- موکوس سفید-صورتی
- گرفتگی یا انقباضات عضلات
- خروج بافت‌های لخته مانند از واژن
- کاهش سریع علایم حاملگی
هنگامی که سقط جنین آغاز شده باشد کار زیادی را برای نجات جنین نمی‌توان انجام داد، ولی شما بهتراست با دکتر تماس بگیرید تا بارداری خارج از رحم یا دیگر عوامل رد شوند.پزشک شما احتمالا دو یا چند آزمایش خون برای بررسی میزان هورمون حاملگی شما انجام می‌دهد. این هورمون گنادوتروپین کوریونی (hCG) نام دارد.آزمون‌ها ۲۴ تا ۴۸ ساعت فاصله خواهند داشت. علت این که شما نیاز به بیش از یک آزمایش خون دارید این است که پزشک شما می‌تواند تعیین کند که آیا سطح hCG شما کاهش می‌یابد یا خیر. کاهش سطح hCG نشان دهنده از دست دادن بارداری است.داشتن سقط جنین به این معنا نیست که شما در آینده مشکلی در بارداری دارید. همچنین خطر ابتلا به سقط جنین‌های آینده را افزایش نمی‌دهد، اگرچه ممکن است شما پیش از این سقط جنین‌های متعدد داشته باشید.مهم است که توجه داشته باشیم که سقط جنین به طور کلی به دلیل چیزی که شما انجام داده یا نداده اید نیست. مطالعات نشان می‌دهد که سقط جنین تا ۲۰ درصد از افرادی که باردار هستند، شایع است و اتفاق می‌افتد.شما ممکن است با لکه بینی خفیف بعد از رابطه جنسی و فعالیت زیاد مواجه شوید.عفونت یکی دیگر از دلایل ممکن برای لکه بینی در دوران بارداری است، به همین دلیل مهم است که با پزشک خود در مورد لکه بینی در حین بارداری صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند علل جدی تری را بررسی نمایند.
علل نامعلوم و تعریف نشده
ممکن است لکه بینی در دوران بارداری به دلایل ناشناخته‌ای اتفاق بیافتد. به طور کلی در زایمان زودرس در بدن تغییرات زیادی رخ می‌دهد. تغییرات در دهانه رحم شما ممکن است در برخی از زنان به دلیل خونریزی خفیف باشد. تغییرات هورمونی نیز ممکن است دلیلی بر این موضع باشد.
علت لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری
خونریزی یا لکه بینی کم در سه ماهه دوم بارداری ممکن است به علت ناراحتی رحم، معمولا پس از رابطه جنسی یا تست گردن رحم (پاپ اسمیر) باشد که امری معمول است و جای نگرانی ندارد.پولیپ گردن رحم یکی دیگر از دلایل ممکن برای خونریزی در سه ماهه دوم بارداری است که این پولیپ‌ها معمولا بی ضرر و بی خطر هستند. به علت افزایش تعداد عروق خونی در بافت اطراف دهانه رحم، شما ممکن است از ناحیه اطراف دهانه رحم دچار لکه بینی شوید. در صورتی که هر گونه خونریزی واژینال را که همانند خونریزی دوران قاعدگی باشد را تجربه کردید به پزشک خود اطلاع دهید.خونریزی بیش از حد در دومین دوره سه ماهه ممکن است است نشانه‌ای بر شرایط اورژانسی نظیر جفت سر راهی (گاه جفت در قسمت تحتانی رحم قرار می‌گیرد و دهانه رحم (سرویکس) که محل خروج جنین هنگام زایمان است را بطور کامل یا ناقص مسدود می‌کند)، زایمان زودرس و سقط جنین باشد.
دلایل لکه بینی در دوران بارداری در سه ماهه سوم
خونریزی یا لکه بینی دراواخر دوران بارداری ممکن است بعد از رابطه جنسی یا تست دهانه رحم رخ دهد؛ که امری رایج است و معمولا جایی برای نگرانی نیست که می‌تواند به دلیل خونریزی برای به دنیا آمدن نوزاد باشد.
اگر در دوران بارداری دچار خونریزی شدید واژینال شدید، به اورژانس اضطراری مراجعه کنید. این خونریزی می‌تواند ناشی از عوامل زیر باشد
- جفت سر راهی
- قطع ناگهانی جفت
- پارگی سرویکس یا واژن
- مراقبت‌های اورژانسی به موقع برای ایمنی شما و کودک تان ضروری است.در صورتی که شما لکه بینی با جریان خون کمتر را تجریه کردید بهتر است با پزشک تماس بگیرید بسته به میزان علائم لکه بینی در دوران بارداری ممکن است نیازمند ارزیابی باشید.نشانه‌های سقط جنین بعد از لکه بینی
اغلب سقط جنین در ۱۳ هفته اول حاملگی رخ می‌دهد. حدود ۱۰ درصد از همه حاملگی‌های شناخته شده بالینی به سقط جنین پایان می‌دهند.در صورتی که لکه بینی یا خونریزی واژینال داشته اید که پس از چندین ساعت خود به خود متوقف نشده باشد؛ به دکتر خود بگویید. همچنین ممکن است در کمر یا شکم خود درد داشته باشید یا خروج مایع یا بافتی از واژن خود همراه با علائم زیرهمراه با درد یا گرفتگی عضلات را تجربه کنید
- کاهش وزن
- موکوس سفید-صورتی
- انقباضات
- کاهش ناگهانی علائم بارداری
در هفته‌های اولیه بارداری، بدن شما می‌تواند بافت جنینی خود را بیرون ببرد و نیازی به هیچ روش پزشکی ندارد، اما شما سقط جنین داشته اید و یا فکر می‌کنید که جنین شما در حال سقط شدن است باید به پزشک خود اطلاع دهید. آنان می‌توانند از این موضوع که تمامی بافت‌ها عبور کرده اند اطمینان حاصل نمایند و هم چنین یک بررسی کلی برای اطمینان خوب بودن اوضاع عمومی شما انجام می‌دهند.علاوه بر سه ماهه اول بارداری یا اگر عوارضی وجود داشته باشد شما ممکن است نیازمند روشی به نام کورتاژ بود که به کمک آن از خونریزی و عفونت جلوگیری شود. مسلط بودن به احساسات خود در این لحظه از اهمیت بالایی برخوردار است.
علل لکه بینی در سه ماهه دوم و سوم بارداری
علائم سقط جنین دیرهنگام (پس از ۱۳ هفته) به شرح زیر است
- جنین تکان نمی‌خورد
- خونریزی و لکه بینی واژنی
- گرفتگی پشت یا شکم
- دفع بافت‌ها و مایعات نامشخصی از واژن
- در صورتی که چنین علائمی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که جنین دیگر زنده نباشد دکتر می‌تواند از طریق واژن جنین را خارج نماید یا پزشکتان ممکن است با انجام عمل جراحی و روش تخلیه (D. & E) نامیده می‌شود، اقدام به خارج کردن نوزاد می‌کند.سقط در سه ماهه دوم یا سوم مستلزم مراقبت‌های فیزیکی و عاطفی است. در مورد زمانی که می‌توانید به کار بازگردید از پزشک خود سوال بپرسید. اگر فکر می‌کنید زمان بیشتری برای بهبود عاطفی نیاز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنان می‌توانند مستنداتی را ارایه دهند تا به واسطه آن شخص کارفرما به شما اجازده دهد تا زمان بیشتری مرخصی داشته باشید.در صورتی که خواستید دوباره باردار شوید در مورد مدت زمانی که لازم است بین آن فاصله باشد سوال بپرسید.
آیا لکه بینی در دوران بارداری خطرناک است؟
لکه بینی در دوران بارداری همیشه سبب زنگ خطر نمی‌شود. بسیاری از زنان در اوایل دوران بارداری خونریزی لانه گزینی را تجربه می‌کنند. به عنوان مثال، این که بعد از رابطه جنسی خونریزی داشته باشید امری طبیعی است.در صورتی که خونریزی خود به خود متوقف نشد و حجم آن بیشتر شد به دکتر خود اطلاع دهید. در صورتی که هریک از نشانه‌های لکه بینی را داشته اید مانند کمر درد، تب یا گرفتگی عضلات به او اطلاع دهید.به یاد داشته باشید که بسیاری از زنانی که دچار لکه بینی در دوران بارداری می‌شوند در آینده زایمان‌های موفقی داشته اند. پزشک تان می‌تواند به شما در ارزیابی نشانه‌های ممکن کمک کند.