چه کسانی را مبتلا به یبوست می دانیم؟
افرادی که در روز کمتر از دوبار دفع دارند .
افرادی که طولانی مدت در دستشویی میمانند .
افرادی که وقتی از دستشویی بیرون می آیند دوباره احساس میکنند دستشویی دارند و کامل تخلیه صورت نگرفته است .
افرادی که برای تخلیه مدفوع از دست یا شلنگ آب کمک میگیرند .
افرادی که بریده بریده دستشویی میکنند .
افرادی که بعد از دستشویی احساس خوبی ندارند .
افرادی که حین دفع احساس درد یا سوزش دارند .
کدام گروه از افراد با فیزیوتراپی درمان می شوند؟
افرادی که احساس دفع مدفوع دارند و به دستشویی می روند اما برای انجام عمل دفع دچار مشکل هستند یعنی :
کسانی که مجبورند از دست یا شلنگ آب ، برای تخلیه استفاده کنند .
کسانی که حین دفع درد یا خونریزی دارند .
کسانی که حین دفع احساس میکنند یک مانع در مسیر خروج مدفوع وجود دارد .
کسانی که احساس دفع ناکامل دارند .
کسانی که باید ساعت های طولانی برای دفع در دستشویی بمانند .
این گروه از افراد که نام برده شد عموما دچار ضعف عضلات کف لگن و یا عدم هماهنگی عضلات کف لگن
و اسفنکترها هستند و بسیار عالی و قطعی با فیزیوتراپی قابل درمان هستند .
شایع ترین سندروم های اختلال دفع :
سندروم نزول لگن یا افتادگی کف لگن
این اختلال به علت ضعف شدید و افتادگی عضلات کف لگن در اثر زور زدن های مکرر حین دفع و عدم هماهنگی عضلات ایجاد می شود .
این اختلال به معنی بیرون زدگی رکتوم از واژن میباشد و میتواند به علت های مختلف ایجاد شود.
بارداری ها و زایمان های مکرر حتی اگر زایمان طبیعی نباشد به علت پروسه ی بارداری
و تغییرات ساختاری در بدن مادر میتواند باعث افتادگی رحم و بیرون زدگی واژن شود .
زور زدن های مکرر به علت یبوست و نیز اختلالات هورمونی در سنین بالا در خانم ها می تواند باعث گشاد شدن رکتوم و بیرون زدگی آن شود.
این مشکل در درجات اولیه کاملا با فیزیوتراپی تخصصی کف لگن حل میشود و نیاز به عمل جراحی ندارد.
افتادگی مثانه یا سیستوسل زمانی رخ می دهد که لیگامان بالا نگه دارنده ی مثانه و عضلات کف لگن ضعیف شده یا تحت کشش قرار گرفته است
و باعث پایین آمدن مثانه و فشار به رحم می شود.
افتادگی مثانه در درجات اولیه با فیزیوتراپی کف لگن به طور کامل بهبود می یابد و اصلا نیاز به عمل جراحی ندارد.
در این اختلال روده ی باریک در پشت واژن گیر میکند و از داخل واژن لمس می شود.
سندروم بیرون زدگی کامل رکتوم :
در این اختلال چین های روده کاملا از مقعد بیرون میزند.
معمولا در این اختلال نیاز به عمل جراحی میباشد و بعد از عمل یک دوره فیزیوتراپی تخصصی جهت تکمیل درمان نیاز میباشد.
پارادوکس یا افزایش تون انقباض عضلات مقعد :
در این سندروم عضلات اسفنکتر مقعد در حالت عادی دچار اسپاسم و تون غیر طبیعی زیاد هستند
و زمانی که بیمار می خواهد دفع داشته باشد و زور میزند این عضلات باید ریلکس شوند تا عمل دفع صورت گیرد.
اما در افراد مبتلا به اختلال پارادوکس حین دفع و زور زدن عضله منقبض تر و سفت تر میشود و مانع از انجام عمل دفع میشود.
تنها راهکار درمان این بیماری فیزیوتراپی عضلات کف لگن میباشد که باعث هماهنگی عضلات کف لگن میشود.
در بسیاری موارد افراد جهت نتیجه گرفتن سریع عمل جراحی را برای باز کردن اسفنگتر مقعد انجام میدهند
که کاری کاملا اشتباه است زیرا در بسیاری موارد باعث بروز درد و التهاب بیشتر و حتی بروز بی اختیاری مدفوع میشود.
در این اختلال عضلات مقعد با یکدیگر هماهنگ نیستند و انقباضات نامناسب و ناهماهنگ دارند و در هنگام دفع عملکرد صحیح ندارند.
در این اختلال نیز فیزیوتراپی موثرترین راهکار در درمان این ناهماهنگی میباشد و عضلات و اعصاب را هماهنگ میکند.
نحوه درمان یبوست با فیزیوتراپی :
بهترین و موثرترین روش درمان اختلالات ادراری از جمله یبوست ، بی اختیاری ادرار ، تکرر ادرار ، شب ادراری کودکان ،
یبوست کودکان ، افتادگی مثانه ، افتادگی رحم ، واژینیسموس ، بی اختیاری گاز ، بی اختیاری مدفوع ،
دردهای لگنی انجام فیزیوتراپی عضلات کف لگن توسط دستگاه بیوفیدبک میباشد.
فیزیوتراپی از طریق دستگاه بیوفیدبک و مانیتورینگ و ارزیابی دقیق قدرت عضلات کف لگن انجام میشود.
با ارزیابی نمودار کف لگن تمامی ضعف ها ، اسپاسم ها و پارادوکس های عضلانی تشخیص داده شده
و برنامه ی درمانی بیمار با بازی ها و الگوهای متنوع تنظیم میشود و در نتیجه مشکل بیمار به طور کامل حل خواهد شد.
در این روش هر جلسه با اعداد دقیق میزان بهبودی بیمار سنجش می شود و فرد کاملا نسبت به روند بهبودی خود آگاه خواهد بود.
افرادی هستند که حدود سه روز یا حتی بیشتر سپری شده و اصلا احساس دفع و نیاز به تخلیه مدفوع ندارند.
این گروه از بیماران دچار اختلالات گوارشی هستند و علاوه بر فیزیوتراپی برای درمان کامل باید به متخصصین گوارش نیز مراجعه کنند.
انجام ماساژهای تخصصی و مانورهای شکمی میتواند به درمان این بیماران کمک کند.